急性上消化道出血的处理要点是什么呢？跟着小编来学习一下吧！

【处理要点】

（一）一般急救措施　平卧位休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧、下胃管等。

（二）迅速补充血容量　用大号针头，尽快开放多条静脉通路，本着“先盐后糖，先晶后胶，先快后慢”的原则，尽量补充血容量，必要时输入同型全血或给予成分输血。

（三）积极止血

1.消化性溃疡出血

（1）全身止血：

①组胺H2受体拮抗剂

②质子泵抑制剂

（2）局部止血

1）去甲肾上腺素8mg加入4℃生理盐水100ml中分次口服或胃管注入。

2）凝血酶：只能局部应用，禁忌静脉注射或肌内注射。可溶于生理盐水或牛奶、豆汁中口服或胃管注入。

（3）胃镜止血

1）局部喷洒止血药。

2）注射止血药或硬化剂。

3）高频电凝止血。

4）微波凝固止血。

5）激光止血。

（4）外科治疗：适用于严重持续大出血、药物治疗无效者。

2.食管-胃底静脉曲张出血

（1）全身止血用药

1）垂体加压素

2）生长抑素及其类似物：奥曲肽、施他宁。

3）局部止血：双囊三腔管压迫止血。

4）胃镜止血：可注射硬化剂或曲张静脉套扎术，成功率>90%。

（四）出血停止的判断

1.一般出血停止3天后大便转黄。

2.一次出血后48小时以上未再出血，则发生再出血的可能性较小。

3.密切、动态观察病情。

（五）再出血的判断

1.反复呕血、色转鲜红或黑便频数、质变稀薄、肠鸣音亢进。

2.胃管抽出较多新鲜血。

3.周围循环衰竭经扩容不见好转或一度好转又恶化。

4.尿素氮持续升高或再升高（充分补液、尿量已足，原无肾脏疾患者）。

5.红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容持续下降，网织红细胞持续升高。

【转诊事项】

上消化道大出血病因不明，有活动出血、经抢救后再出血或出血后很快发生休克，经紧急处理后血压、脉搏仍不稳定，或全身状况继续恶化者均应迅速转院治疗。

以上是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网！