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多发性创伤的诊断要点是什么呢?

多发性创伤的诊断要点是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.诊断思路

(1)有无高动能暴力伤病史。

(2)判断有无休克、昏迷。

(3)判断有无可迅速危及生命的三大表现:

①呼吸障碍

②循环障碍

③大量活动出血

2.诊断顺序 CRASH PLAN

C心脏,R呼吸,A腹部,S脊柱,H头部,P骨盆,L肢体,A动脉,N神经。

3.注意事项

(1)开放伤与闭合伤、明显伤与隐蔽伤可能并存。

(2)对颅脑外伤和颌面外伤者,要注意是否合并颈椎骨折或脱位。

(3)对颅脑伤昏迷或脊髓伤截瘫者,要注意隐蔽的腹内脏器伤。

(4)对下胸部的肋骨骨折,要注意有无肝脾破裂;左侧的多发性肋骨骨折及血气胸,要注意有无心肌挫伤、外伤性心肌梗死及心包填塞。

(5)对严重腹部挤压伤,除注意腹腔内脏器损伤外,还要注意检查有无膈肌破裂。

(6)骨盆骨折者要常规放置尿管检查尿液,注意有无泌尿道损伤。

(7)对股骨近端骨折,要注意是否合并同侧髋关节脱位。

(8)对坠落伤直立姿势下肢着地者,除骨折外要注意脊柱伤及有无颅底骨折。

(9)对四肢爆炸伤,除注意局部损伤外,应注意有无超高压所致的胸腹内脏损伤。

(10)对濒死伤员应通过实验室及影像学检查,争分夺秒地先排除呼吸、循环障碍及有效控制大出血。

(11)急症CT主要用于颅脑伤诊断,B超主要用于腹腔实质脏器伤诊断,X线平片主要用于胸部及骨骼系统的检查,多普勒主要用于血管、血流的检查,介入放射学可用于骨盆骨折伴发大血管伤的检查,同时还可注入栓塞物控制动脉破裂的出血。此外,胸、腹腔穿刺是判断血胸、血腹等内脏伤的重要手段。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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