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局灶性发作

神经元异常过度放电始于一侧大脑半球的网络内。临床表现仅限于放电对侧的身体或某一部位。

①单纯局灶性发作

发作中无意识和知觉损害。

A、单纯局灶性运动性发作：最常见，表现为一侧躯体某部位，如面、颈或四肢某部分的抽搐；或表现为头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作；或呈现为某种特殊的姿势发作；或杰克逊发作，即异常放电沿大脑运动区扩展，其肌肉抽动的扩展方式及顺序与运动皮质支配的区域有关，如发作先从一侧口角开始，依次波及手、臂、躯干、下肢等。有的患儿于发作后出现肢体短暂麻痹，持续数分钟至数小时后消失，称为Todd麻痹。

B、单纯局灶性感觉发作（包括躯体和特殊感觉异常）：躯体感觉性发作起源于中央后回，表现为针刺感、麻木感或本体和空间知觉异常；特殊感觉性发作包括：a、视觉性发作：起源于枕叶巨状回，表现为视幻觉，如颜色、闪光、暗点、黑矇；b、听觉性发作：起源于颞上回后部，表现为声幻觉，如蜂鸣声、敲鼓声，或噪声感；c、嗅觉和味觉发作：多为令人不愉快的味道，起源于杏仁核-海马-额叶顶盖区。

C、自主神经性发作：极少有单独的自主神经性发作，多为其他发作形式的先兆或伴发症状，如头痛、上腹不适、上升感、呕吐、苍白、潮红、竖毛、肠鸣等。

D、精神症状性发作：起源于边缘系统颞顶枕叶交界。单独出现的很少，多见于复杂局灶性发作过程中。表现为恐惧、暴怒、欣快、梦样状态、陌生感、似曾相识感、视物变大或变小、人格解体感等幻觉或错觉。

②复杂局灶性发作

发作时有意识、知觉损害。多起源于颞区或额颞区。发作表现形式可从单纯局灶性发作发展而来；或一开始即有意识部分丧失伴精神行为异常；或表现为自动症。自动症是指在意识混浊下的不自主动作，其无目的性，不合时宜，事后不能回忆。典型（颞叶内侧）自动症：如吞咽、咀嚼、解衣扣、摸索行为或自言自语等。过度运动自动症：起源于额叶内侧辅助运动区，表现为躯干及四肢大幅度不规则的运动，常在睡眠中发作，持续时间短暂，数秒至数十秒，常频繁成簇发作。

③局灶性发作继发全面性发作

由单纯局灶性或复杂局灶性发作扩展为全面性发作。

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