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功血的诊断要点

医学教育网小编带大家一起复习相关专业知识的内容!功血的诊断要点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.详细询问病史:注意患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,有无慢性病史,有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解发病经过,如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。

2.主要症状

无排卵性功血(三乱)主要表现为子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。

出血期无下腹疼痛或其他不适,出血多或时间长者常伴贫血。

黄体发育不全:主要表现为月经周期缩短,经前淋漓出血或经血量过多。

黄体萎缩不全:主要表现为经期延长(7天以上)。

异常子宫出血的几种类型

①月经过多:月经周期规则,但经量过多(>80ml)或经期延长(>7日);

②子宫不规则过多出血:月经周期不规则,经期延长,经量过多;

③子宫不规则出血:月经周期不规则,经期可延长而经量不太多;

④月经频发,周期缩短,小于21天。

3.全面的体格检查

4.辅助诊断

(1)诊断性刮宫:可作子宫内膜病理检查并达到止血目的。

(2)宫腔镜检查

(3)超声检查

(4)基础体温测定:是测定是否排卵的简易可行方法。

无排卵:基础体温呈单相型;

黄体发育不全:排卵后高温期短或升高幅度低于正常;

黄体萎缩不全:高温相下降缓慢,在月经期仍未降到正常。

(5)宫颈黏液结晶检查:经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。

(6)阴道脱落细胞涂片检查

(7)激素测定

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