慢性化脓性中耳炎的病因及诊断要点是什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

一、病因

慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎治疗不及时、不适当、不彻底，或鼻咽部邻近器官的炎症病灶反复发作而引发。

其致病菌以变形杆菌、铜绿假单胞菌多见，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌等。

二、诊断要点

（1）症状包括耳溢液，为间断性，或长期持续不停，为黏液脓，或稀薄或黏稠。听力损失程度不等，部分患者可出现耳鸣。

（2）检查可发现鼓膜穿孔，纯音听力测试示传导性或混合性听力损失。颞骨高分辨CT扫描提示炎症主要局限于鼓室或可见黏膜增厚、肉芽生长等病损。

（3）胆脂瘤型

①持续性耳流臭脓、鼓膜松弛部边缘性穿孔、穿孔内可见白色鳞片状物，有的可见外耳道后上壁塌陷。

②听力为传导性聋，晚期可为混合性聋。

③可伴患侧头痛、头晕。

④影像学检查示鼓窦及乳突区有边缘整齐锐利的透光区——胆脂瘤空洞。

⑤胆脂瘤破坏邻近组织，可导致颅内外并发症。

中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤，是由于鼓膜的上皮进入鼓室内生长，上皮的角化物脱落堆积形成，或中耳黏膜的上皮受到炎症刺激后化生为鳞状上皮继而形成胆脂瘤。

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