急、慢性中耳炎的主要并发症是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
(1)耳后骨膜下脓肿
①长期耳流脓史,近期出现耳痛,耳流脓减少或增加。
②乳突区皮肤软组织红肿,压痛,并有波动感。
(2)迷路炎
①慢性化脓性中耳乳突炎病史。
②头晕、视物旋转、恶心、呕吐、平衡失调。
③瘘管试验可为阳性。
④听力下降明显,常为感音神经性耳聋。
(3)面神经麻痹
①慢性中耳乳突炎病史。
②患侧面部运动功能障碍,患侧眼睑不能闭合且鼻唇沟消失,龇牙时口角偏向健侧,患侧无额纹。
③影像学检查示乳突骨质破坏。
(4)耳源性脑膜炎
①急、慢性化脓性中耳乳突炎病史。
②头痛、高热寒战、烦躁不安、恶心、呕吐、谵语、昏迷、抽搐。
③颈强直,病理反射克氏征、巴氏征阳性。
④腰穿脑脊液压力升高、混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主;脑脊液生化检查,糖含量降低,蛋白含量增高,氯化物减少。细菌培养可为阳性。
(5)耳源性脑脓肿
①继发于胆脂瘤型中耳乳突炎。
②患者畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、精神不振、表情淡漠,乃至昏迷;脉搏迟缓,与体温的升高不一致。
③腰穿压力增高,视乳头水肿。
④颞叶脓肿者可出现对侧偏瘫、感觉性失语症或命名性失语症。
⑤小脑脓肿者可出现肌张力消失,共济失调,眩晕,恶心,呕吐,中枢性眼颤。
⑥头颅CT和MRI可明确脑脓肿的诊断和部位。
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