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心力衰竭的治疗方法具体都包括什么?

心力衰竭的治疗方法具体都包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

心力衰竭(heartfailure)是指在适量静脉回流的情况下,由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。临床上以心排血量降低,组织血液灌流减少以及肺循环和(或)体循环静脉淤血为特征,故又称充血性心力衰竭或心功能不全。

治疗方法

1、去除基本病因

针对不同的病因进行治疗,积极治疗心肌炎、心肌病、心肌梗死、高血压病、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、严重贫血、甲亢、脚气病、动静脉瘘、心包压塞等心衰原发病。

2、消除诱因

及时治疗和控制诱发因素,有助于心力衰竭的治疗。如积极治疗上呼吸道感染,控制风湿活动,及时纠正心律失常、水和电解质紊乱、酸碱失衡,避免劳累、情绪激动及过多过快输液等。

3、减轻心脏负荷

注意休息,控制钠盐摄入及应用利尿剂、扩血管扩张剂、正性肌力药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等减轻心脏负荷,消除心脏负担,避免心衰的病情进展。

4、急性心衰的治疗

急性心力衰竭病情危机,一旦发生需要立即抢救。抢救措施包括改变体位,立即使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流;高流量吸氧;使用吗啡等药物进行镇静;静脉注射呋塞米等药物快速利尿;应用血管扩张剂;使用毛花苷丙等快速强心苷药物;使用氨茶碱解除支气管痉挛,减轻呼吸困难,改善心功能;必要时还可使用地塞米松等糖皮质激素。同时也需要进行病因及诱因的治疗,如对心肌梗死患者进行溶栓治疗或紧急血管重建;对重度二尖瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病进行接入或心脏手术治疗等。

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