头晕的诊断原则及鉴别诊断要点是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
头晕(dizziness)是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现,但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题,如果长时间头晕,可能是重病的先兆,应引起重视。
诊断原则
根据病史、间歇性头晕典型的表现及伴随症状,结合血压测量、神经系统体格检查、尿常规、血糖检测、X线片、CT、超声心动图、心电图、经颅彩色多普勒等检查可明确诊断。
鉴别诊断
1、眩晕
是一种运动幻觉或空间位象体会错误,是患者主观空间定向觉错误,是人与周围环境之间空间关系在大脑皮质的失真反映,患者常描述为自身或外界环境出现旋转、翻滚、倾倒或摇摆等感觉,但实际外界环境未动。多由前庭系统疾病引起。常伴有恶心、呕吐、眼震等。
2、晕厥
是大脑一过性缺血、缺氧引起的短暂意识丧失。临床常表现为突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉,持续时间短暂。
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