异位妊娠的辅助检查及处理要点分别是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
【概述】
受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习惯称之宫外孕。以输卵管妊娠最常见,输卵管炎症是最主要的病因。
辅助检查
1. 尿β-HCG测定阳性,血β-HCG增髙。
2. 超声诊断。
3. 阴道后穹隆穿刺。
4. 腹腔镜检查:诊断的“金标准”。
5. 子宫内膜病理检查。
【处理要点】
1. 手术治疗
保守手术:为保留患侧输卵管,根治手术为切除患侧输卵管。保守手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
根治手术:适用于内出血并发休克的急症患者。腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法。多数输卵管妊娠可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后将杀胚药物注入,常用药物为甲氨蝶呤。
2. 药物治疗:
化学药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠而要求保存生育能力的年轻患者。中药治疗以活血化瘀消癥为治则。
3. 期待疗法:
少数输卵管妊娠可能发生自然流产或被吸收,症状较轻而无需手术或药物治疗。在期待过程中应注意生命体征、腹痛变化,并进行B型超声和血β-hCG监测。
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