老年人应用中枢神经系统药物须注意的问题包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
(1)安眠药:
老年人尽量不用或慎用安眠药,尤其对于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病人,使用该类药物可使其睡眠节律紊乱,白天瞌睡,夜间不眠甚至兴奋;还可产生假性痴呆,临床表现出嗜睡、淡漠、迟钝和易跌跤。该类药物又可产生酶促作用,干扰其他多种药物的代谢,降低疗效。长期用巴比妥类药可导致骨软化、骨折,这是因酶促作用加速维生素D分解所致。
(2)中枢性镇痛药:
吗啡、哌替啶是常用的中枢性镇痛药,多用于严重外伤及肾结石、胆结石、心绞痛、急性心肌梗死、肿瘤晚期等患者。老年人肝、肾解毒和排泄功能减退,体内半衰期延长,因此,老年病人用此类药物应适当减量。对于合并慢支、肺气肿、肺心病、前列腺肥大等病的病人应用此类药物时更须加倍谨慎。
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