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葡萄胎的的症状体征都有什么?

葡萄胎的的症状体征都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

(一)症状

1.完全性葡萄胎的典型症状

(1)停经后阴道流血:为最常见的症状。一般停经时间为8~12周,停经后有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,逐渐增多。

(2)子宫异常增大、变软:约半数以上的子宫体积大于停经月份,质地变软,并伴血清hCG水平异常升高。

(3)腹痛:表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,可出现急性腹痛。

(4)妊娠呕吐:出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。

(5)妊娠期高血压疾病征象:出现时间较正常妊娠早,可在妊娠20周前出现高血压、蛋白尿和水肿,而且症状严重,容易发展为子痫前期,但子痫罕见。

(6)卵巢黄素化囊肿:由于大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,称卵巢黄素化囊肿。常为双侧性的,但也可单侧,大小不等,一般无症状。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退。

(7)甲状腺功能亢进征象:约7%的患者出现轻度甲状腺功能亢进表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。这类患者HCG水平异常增高,T3、T4水平升高。

2.部分性葡萄胎

可有完全性葡萄胎的大多数症状,但程度较轻。子宫体积与停经月份多数相符或小于停经月份,一般无腹痛,妊娠呕吐也较轻,常无妊娠期高血压疾病的征象,一般不伴卵巢黄素化囊肿。部分性葡萄胎通常需刮宫后经组织学甚至遗传学检查方能确诊。

(二)体征

体格检查时子宫体积大于停经月份的子宫、变软;怀孕5个月大小时尚不 能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,均应怀疑葡萄胎。

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