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溃疡性结肠炎的鉴别诊断都有什么?

溃疡性结肠炎的鉴别诊断都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、急性感染性肠炎

患者有进食不洁食物史或疫区接触史。常急性起病,伴发热和腹痛。该病具有自限性(病程一般为数天至1周,不超过6周可自愈),抗菌药物治疗有效;粪便检出病原体可确诊。

2、阿米巴肠炎

是由于溶组织阿米巴原虫寄生于结肠内引起的疾病,患者往往有不洁食物史或疫区接触史。特征是果酱样粪便,结肠镜下见溃疡较深、边缘潜行,溃疡间的黏膜外观正常,从粪便或组织中找到病原体可以确诊。

3、血吸虫病

有疫水接触史,常有肝脾大。粪便检查见血吸虫卵或孵化毛蚴阳性可确诊。急性期结肠镜下可见直肠、乙状结肠黏膜有黄褐色颗粒,活检黏膜压片或组织病理学检查见血吸虫卵。

4、克罗恩病

有腹泻,但脓血便较少见,多伴有腹痛,病变分布为阶段性而非连续性,发病部位以结肠为主,肠镜下可见黏膜呈鹅卵石样,病变与病变之间的黏膜正常。

5、大肠癌

多见于中年以后,直肠癌病人经直肠指检常可触到肿块,结肠镜及活检可确诊。

6、肠易激综合征

粪便可有黏液但无脓血,显微镜检查正常,粪便隐血试验阴性,粪钙卫蛋白浓度正常。结肠镜检查没有器质性病变证据。

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