腰背痛的症状起因具体包括哪些?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1、外伤性
(1)急性损伤:因各种直接或间接暴力,肌肉拉力所致的腰椎骨骨折、脱位或腰肌软组织损伤。
(2)慢性损伤:工作时的不良体位,劳动姿势,搬动重物等引起的慢性累积性损伤。在遇到潮湿寒冷等物理性刺激易发生腰背痛。
2、炎症性
引起腰骶部疼痛的炎症性病变包括:
(1)感染性:可见于结核菌、化脓菌及伤寒菌对腰部及软组织的侵犯形成感染性炎症。
(2)无菌性炎症:寒冷、潮湿、变态反应和重手法推拿可引起骨及软组织炎症。导致骨膜、韧带、筋膜和肌纤维的渗出、肿胀变性。
3、退行性变
人体发育一旦停止,其退行性改变则随之而来。一般认为人从20~25岁则开始退变。包括纤维环及髓核组织退变,如过度劳累,经常处于负重状态则髓核易于脱出。前后纵韧带、小关节随椎体松动移位,引起韧带骨膜下出血,微血肿机化,骨化形成骨刺。髓核突出和骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。
4、先天性疾患
最常见于腰骶部,是引起下腰痛的常见病因,常见的有隐性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化、漂浮棘突、发育性椎狭窄和椎体畸形等。此类病在年轻时常无症状,但以上骨性结构所形成的薄弱环节,为累积性损伤时出现腰背痛提供了基础。
5、肿瘤性疾患
原发性或转移性肿瘤对胸腰椎及软组织的侵犯亦可引起腰背痛。
6、按解剖部位分类
(1)脊椎疾病:如脊椎骨折、椎间盘突出、增生性脊柱炎、感染性脊柱炎、脊椎肿瘤、先天性畸形。
(2)脊柱旁软组织疾病:如腰肌劳损、腰肌纤维组织炎、风湿多肌炎。
(3)脊神经根病变:如脊髓压迫症、急性脊髓炎、腰骶神经炎、颈椎炎。
(4)内脏疾病:呼吸系统疾病如肺胸病变引起上背部疼痛,泌尿系统疾病如肾输尿管结石,盆腔、直肠、前列腺及子宫附件炎症均可引起放射性腰背部疼痛。
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