食管癌的基本病因包括什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、饮食和生活习惯

（1）吸烟、饮酒：我国90%的食管癌为鳞状细胞癌，而吸烟与重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素。国外研究显示，对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3～8倍，而饮酒者增加7～50倍。

（2）亚硝胺、真菌毒素：在我国食管癌高发区，主要致癌危险因素是致癌性亚硝胺及其前体物和某些真菌及其毒素。我国食管癌高发区粮食和饮水中的亚硝胺含量显著高于其他地区，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。此外，霉变食物中的黄曲霉菌、镰刀菌等真菌不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，而且能促进亚硝胺等致癌物质的合成，并常与亚硝胺协同致癌。

（3）微量元素和维生素缺乏：饮食长期缺乏微量元素与维生素，如锌、硒、钼、维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E、叶酸等，可能导致食管癌发生。

2、癌前疾病

慢性食管疾病也是导致食管癌的重要病因。食管腺癌主要的危险因素包括胃食管反流和巴

雷特食管。贲门失弛缓症患者进展为食管鳞癌的风险是正常人的16～33倍。腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管憩室也可导致食管癌发生率增高。

3、感染

人类乳头瘤病毒（HPV）感染者患食管鳞癌的风险比常人升高近3倍。

4、遗传

食管癌的发病常表现家族倾向。在食管癌高发区，有家族史的患者达25%～50%，其中父系最高，母系次之，旁系最低。

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