【概述】
临床上慢性阑尾炎较难诊断,因为缺少典型的表现。右下腹痛的原因很多,不少病人的压痛实际是胀气和收缩的盲肠、下移的肾脏的压痛、肠系膜淋巴结炎、慢性附件炎等都可有右下腹痛,故仅以右下腹痛即诊断慢性阑尾炎则根据不足。以餐后和运动后右下腹痛诊断慢性阑尾炎更要慎重。
【诊断要点】
1.有过典型的急性阑尾炎发作史、阑尾周围炎或阑尾脓肿史,以后同一部位反复疼痛。
2.反复检查证实固定存在和固定位置的阑尾局限性压痛。
3.X线钡灌肠检查见阑尾虽充盈但排空延迟,阑尾不充盈或充盈不规则,阑尾较固定或扭曲,透视下阑尾部位有压痛。
4.除外胃肠和其他疾病。女性应与妇科病相鉴别。
【处理要点】
阑尾切除术。
【健康指导】
及时到医院检查确诊,排除其他急腹症的可能,根据病情确定治疗方案。采用非手术疗法者应卧床休息,注意饮食,坚持中西医治疗,观察病情变化,必要时行阑尾切除术。术后尽早下地活动,以防肠粘连。