【处理要点】
1.治疗原则
(1)首先纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。
(2)单纯性机械性肠梗阻,先用非手术治疗,6〜12小时后不能缓解或有绞窄性肠梗阻现象者,手术治疗。
(3)麻痹性肠梗阻,用非手术疗法,需同时治疗全身或腹腔感染,纠正水、电解质紊乱。
(4)绞窄性肠梗阻,经适当准备后,手术治疗。*
(5)结肠梗阻尽早手术治疗。
2.治疗方法
(1)禁食、水。
(2)胃肠减压,小肠低位肠梗阻者用双腔减压管。
(3)纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
(4)应用抗生素预防或控制感染。
(5)手术治疗
3.转诊指征
由于肠梗阻的病因复杂,因此全科医生一旦明确急性肠梗阻的诊断后,都应该及时将病人转往上级医院。诊断不明确但高度怀疑绞窄性肠梗阻的病人,必须立即转往上级医院,伴有休克的病人,应尽快建立静脉通道,进行抗休克治疗,待病人病情略稳定后紧急将病人转往上级医院。
【健康指导】
1.有腹痛发作及早诊治。
2.注意饮食卫生、切忌暴饮暴食。
3.饱食后勿剧烈运动或突然改变体位。