【处理要点】

1.治疗软组织损伤的前提是全身生命体征基本稳定，危及生命的伤情得到控制。不同软组织的损伤处理要分清主次，优先治疗主要损伤。治疗原则为恢复解剖和功能的完整性，而且以保留和重建功能为重点。

2.开放伤要肌注TAT，预防破伤风。根据伤情合理使用抗菌药物，预防伤处继发感染。

3.闭合伤的处理

（1）挫伤急性期避免（24～48）热敷，可给予冷敷。避使用有刺激性的药物外敷。

（2）捩伤应对受损关节行功能位固定（一般用石膏托，也可用弹力绷带或膏药），或向外力作用的反方向给予屈或伸位固定1－2周使用支架或绷带。避免伤后1－2天内实施按摩、推拿。

4.开放伤的处理

（1）止血。

（2）清创。一切软组织开放伤，均应被视为已被污染，超过8小时的伤口原则上应按感染伤口对待，污染伤口内的异物及被污染的组织均应清除，使伤口变为清洁伤口。

3）修复和闭合伤口。感染伤口不能闭合，要保证引流通畅。单纯表皮损伤，只需局部以生理盐水冲洗，周围消毒即可。可以免去包扎。一般伤口伤后8小时内一期缝合，面部伤口伤后24小时内可一期缝合，动物咬伤伤口不可缝合。

5.转诊原则

（1）排除有脱位、骨折及内脏伤之可能的闭合伤需转诊。

（2）复杂的开放伤需转诊。伤口可以无菌敷料包裹，严重出血肢体可按要求上止血带。