1.男性，68 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 2 年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能
的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.慢性支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
【答案】C
【解析】患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。
2.现代院前急救的重要意义主要在于
A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率
B.避免医疗纠纷
C.节省患者的经济开支
D.对患者起安慰作用
E.对家人起到安稳作用
【答案】A
【解析】现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。
3.关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确
A.多发生在育龄妇女
B.可经性生活传播
C.伴剧烈瘙痒
D.表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样
E.阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊
【答案】E
【解析】正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝，故E是错误的。
4.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
A.毛花苷 C(西地兰)
B.阿托品
C.解磷定
D.地西泮(安定)
E.地塞米松
【答案】B
【解析】有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；治疗肺水肿的药物首选阿托品；注意维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。
5.总体应该由
A.研究对象组成
B.研究变量组成
C.研究目的而定
D.同质个体组成
E.个体组成
【答案】D
【解析】总体是根据研究目的确定的同质研究对象的总体，确切地说，是根据研究目的确定的同质研究对象某种变量值的总和，所以选 D。
6.用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.窦性心律不齐
E.窦性心动过速
【答案】C
【解析】刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。
7.产褥期保健要点不包括
A.预防产后出血
B.预防产后心理障碍
C.给予母乳喂养指导
D.给予新生儿早接触、早吸吮
E.给予计划生育指导
【答案】D
【解析】产妇产褥期保健要点：①预防产后出血，产后出血是引起产妇死亡的主要原因，必须加强防治。②卫生指导，为了预防感染和有利于康复，产后休养环境要做到安静、舒适，室内保持清洁、空气流通，防止过多的探视。③心理保健，以防治产后心理障碍。④母乳喂养指导，现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。产后半小时内即开始早吸吮，并实行产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂养的进行打下了良好的基础。⑤产后检查和计划生育指导，产后 42 天，对母婴都应进行一次全面检查。产后检查正常，可恢复夫妇间的性生活。
8.10 个月患儿，生后 3 个月头发渐黄，皮肤白嫩，尿味大，近一个月间断性抽搐 5～6 次，尚不会独坐，不认母。为确诊，初步筛查检查，应选择
A.血常规
B.脑电图
C.尿三氯化铁试验
D.头部 CT
E.苯丙氨酸耐量试验
【答案】C
9.全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项
A.服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型
B.服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等
C.服务范围包括个人、家庭、社区
D.服务层面包括生理、心理、社会
E.以上都是
【答案】E
10.请排除不恰当的新生儿喂养方式
A.定时定量母乳喂养，培育良好的饮食习惯
B.哺乳后帮助婴儿将胃里的空气呃出
C.哺乳时将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中
D.患乳腺炎时应暂停哺乳
E.母乳不足时可混合喂养
【答案】A
