子宫内膜异位症的诊断要点是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.症状
(1)痛经:为继发性痛经,为子宫内膜异位症典型症状,进行性加重。
(2)性交不适:一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛更明显。
(3)不孕:子宫内膜异位症患者不孕率高达40%。
(4)月经失调:15%~30%的患者表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血。
2.体征
妇科检查子宫后倾、固定,子宫后方子宫直肠窝和骶韧带处可触及结节,卵巢增大有结节感,粘连,触痛明显;严重者卵巢处形成子宫内膜异位囊肿,子宫一侧或双侧有固定囊性包块。
3.辅助检查
(1)B超:可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状。
(2)CA125值测定:中、重度子宫内膜异位症患者血清CA125值可能增高。
(3)腹腔镜检查:是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法,对可疑病变进行活检可确诊为子宫内膜异位症。
4.鉴别诊断
(1)卵巢恶性肿瘤:病情发展迅速,腹痛、腹胀为持续性。除有盆腔包块外,常有腹水。
(2)盆腔炎性包块:多有急性盆腔感染和反复感染发作史,平时也有腹部隐痛,可伴发热和白细胞增高,抗感染治疗有效。
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