输尿管结石的临床表现特点都是什么样的?这个知识点是全科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.临床表现
(1)疼痛:
典型的表现为疼痛剧烈难忍、阵发性发作、疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管走行,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇。结石在中段输尿管,疼痛放射至中下腹部。结石处于输尿管膀胱壁段或输尿管口,可伴有膀胱刺激症状及疼痛向尿道和龟头部放射。检查腹部平软,无明显压痛及反跳痛,但肾区叩击痛明显。
(2)血尿:多为镜下血尿。
(3)由于输尿管与肠有共同的神经支配,输尿管结石引起尿路完全性梗阻时可出现恶心、呕吐。结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时,可有尿频、尿急、尿痛。
(4)合并症:输尿管结石可合并上尿路急性或慢性感染,出现寒战、发热、腰痛等症状。
2.尿常规检查 尿中红细胞增多,常能见到肉眼或镜下血尿。合并感染时可见白细胞增多或脓尿。
3.超声检查 输尿管结石常表现为肾集合系统扩张、积水。
4.X线腹平片 90%以上结石可以显示。结石较小或怀疑阴性结石者可行B超检查、排泄性或逆行尿路造影。
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