帕金森病的临床表现都包括什么？这个知识点是全科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

PD多于60岁以后发病，个别早到20余岁，隐匿起病，进展缓慢，多以震颤为初发症状，常自一侧上肢开始，逐渐波及其他肢体。但症状出现先后因人而异。

1.静止性震颤

常为初发症状，多由一侧上肢远端开始，手指呈节律性伸展和拇指对掌运动，称“搓丸样”动作，频率4～6次/秒，静止时出现，睡眠时消失，精神紧张时加重，随意动作时减轻。可逐渐扩展到同侧及对侧上下肢，下颌、口唇、舌及头部较少受累。

2.肌强直

表现为屈肌与伸肌张力同时增高，关节被动运动时始终保持阻力增高，称为“铅管样强直”；如肌强直与伴随的震颤叠加，检查时可感觉在均匀阻力重复出现、断续停顿，称为“齿轮样强直”。

3.运动迟缓

表现为随意动作减少，主动运动缓慢；面部表情呆板，瞬目少，常双眼凝视，称“面具脸”；起床、翻身、步行及变换方向等运动缓慢；手指精细动作如系纽扣或鞋带困难；书写时字越写越小，称“小写征”。

4.姿势步态异常

由于四肢躯干和颈部肌强直使患者站立时呈特殊屈曲姿势，如头前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，髋和膝关节略弯曲。早期走路拖步，起步困难，迈步前身体前倾，随病情进展呈小步态，行走时自动摆臂动作消失，转弯时用连续小步；晚期坐位卧位起立困难，行走时呈慌张步态，迈步后以极小的步伐前冲，愈走愈快，不能立即停步。

5.其他症状

口咽和腭肌运动障碍使讲话缓慢，音量低，流涎，严重时吞咽困难；常见皮脂腺、汗腺分泌亢进引起“脂颜”，多汗，消化道蠕动障碍引起顽固性便秘，交感神经功能障碍导致直立性低血压；部分患者晚期出现轻度认知功能减退，常见抑郁及视幻觉，通常不严重。

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