克罗恩病的处理要点都包括什么?这个知识点是全科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
处理原则是给予全身支持治疗与缓解症状的相关治疗。
1.一般治疗
(1)有活动性病变者宜卧床休息,补充营养和维生素。
(2)腹痛可用654-2或其他抗胆碱能药物。
(3)腹泻可用思密达。
(4)为控制肠道继发性感染,可选用广谱抗生素、喹诺酮类药物,针对肠道厌氧菌感染可给甲硝唑、替硝唑。瘘管形成,特别是内瘘,可试用善宁。
2.药物治疗
(1)柳氮磺胺吡啶(SASP)对轻、中型患者有一定疗效,特别是结肠克罗恩病,此为首选药物。
(2)肾上腺皮质激素适用于本病的活动期,对控制症状有效。
(3)氨基水杨酸制剂。
(4)免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例,常用硫唑嘌呤、环孢霉素A。
(5)其他:可用干扰素、转移因子等治疗。
3.手术治疗
(1)手术后复发率较高。
(2)适应证主要针对并发症,包括完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔及大量出血不能控制者。
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