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贫血的临床分类具体都包括什么?

贫血的临床分类具体都包括什么?这个知识点是全科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

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贫血有多种分类方法。目前所用的分类方法各有其优缺点,临床上常合并应用,分述如下:

1、细胞计量学分类

人工检测称为形态学分类。如用自动血细胞分析仪检测,称为细胞计量学分类。红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)是常用的分类指标。可分为以下几类:

(1)大细胞性贫血

(2)正常细胞性贫血

(3)小细胞低色素性贫血

2、病因和发病机制分类

属于病理生理学分类,可提示贫血的病因和发病机制,有助于指导临床治疗。可分为以下几类:

(1)红细胞生成减少性贫血

①骨髓衰竭:A、再生障碍性贫血;B、范可尼贫血;C、红系祖细胞增殖分化障碍;D、纯红细胞再生障碍性贫血;E、慢性肾功能衰竭所致贫血;F、内分泌疾病所致贫血;G、先天性红系造血异常性贫血。

②无效造血:A、骨髓增生异常综合征;B、先天性红系造血异常性贫血;C、营养性巨幼细胞性贫血。

③造血功能受抑:A、抗肿瘤化学治疗;B、放射治疗。

④骨髓浸润:A、白血病;B、其他血液恶性肿瘤;C、实体瘤骨髓转移。

⑤DNA合成障碍(巨幼细胞性贫血):A、维生素B12缺乏;B、叶酸缺乏;C、先天性或获得性嘌呤和嘧啶代谢异常。

⑥血红蛋白合成障碍:A、缺铁性贫血;B、先天性无转铁蛋白血症。

⑦红系造血调节异常:低氧亲和力血红蛋白病。

⑧原因不明或多重因素:A、慢性病性贫血;B、营养缺乏所致贫血;C、铁粒幼细胞贫血。

(2)红细胞破坏增加性贫血(溶血性贫血)

①内源性异常

A、先天性红细胞膜缺陷:a、遗传性球形红细胞增多症;b、遗传性椭圆形红细胞增多症。

B、获得性红细胞膜缺陷:阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

C、红细胞酶异常:a、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症;b、丙酮酸激酶缺陷症。

D、其他酶缺陷:卟啉病。

E、珠蛋白合成异常(血红蛋白病):a、异常血红蛋白病;b、珠蛋白生成障碍性贫血。

②外在因素异常

A、免疫相关性:a、温抗体型自身免疫性溶血性贫血;b、冷性溶血病;c、药物相关抗体溶血性贫血;d、新生儿同种免疫性溶血性贫血。

B、非免疫相关性:a、机械性因素:行军性血红蛋白尿症、心血管创伤性溶血性贫血、微血管病性溶血性贫血;b、其他物理和化学因素所致贫血;c、微生物感所致贫血;d、单核-吞噬细胞系统功能亢进:脾功能亢进。

(3)失血性贫血

①急性失血性贫血;②慢性失血性贫血。

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