骨肿瘤的诊断要点是什么?这个知识点是全科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.年龄对骨肿瘤的诊断有重要意义 如巨细胞瘤很少在青春期前发生,软骨肉瘤很少在儿童中发生,尤文瘤很少发生于5岁之前和30岁以后,浆细胞瘤和脊索瘤只在成年期才能见到。
2.肿瘤的生长速度是一重要因素 恶性骨肿瘤生长较快。良性骨肿瘤生长缓慢,如突然生长迅速则提示有恶变可能。
3.肿瘤的大小和位置也是相当重要的巨细胞瘤总是位于骺端或近骺端;在颅骨中见不到软骨源性的肿瘤脊椎上发生。
4.疼痛支持骨样骨瘤及血管球瘤的诊断 疼痛常表明生长较快。一些良性骨肿瘤在发生病理骨折时出现疼痛。
5.X线片检查良性肿瘤显示骨破坏边缘整齐,皮质多膨胀变薄或骨化而增厚,无骨膜反应,无软组织阴影。
恶性肿瘤则边界不清,无明显轮廓,骨皮质穿破,可有骨膜反应,肿瘤可侵入软组织形成组织阴影。
6.生化测定及活组织检查 恶性肿瘤一般有贫血、血沉增快,在成骨活跃时碱性磷酸酶增高。
骨髓瘤中血浆球蛋白增多,蛋白电泳异常。活组织检查分为切开活检和穿刺活检两种,对肿瘤的诊断极其重要。
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