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冲刺必备!全科主治医师考试这些考点要掌握!

全科主治医师考试越来越近,各位考生都复习的怎么样?为了帮助大家顺利复习,医学教育网为大家整理了全科主治冲刺复习必备的知识点!快背起来吧!

知识点1:成人Still病:发热、皮疹、关节炎是本病三个主要症状。可以累及单关节或多关节,以膝、腕等大关节为主,不对称,为反应性关节炎,很少留有后遗症。有淋巴结肿大、肝脾大和发热等全身症状。血白细胞和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白阳性,血清铁蛋白明显升高。

知识点2:蛛网膜下腔出血典型临床表现为:突发剧烈、爆裂样、局限性全头痛;恶心呕吐;绝大多数病例发病数小时内可出现脑膜刺激征,颈项强直,Kernig征阳性;血性脑脊液;眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿以及玻璃体膜下片状出血为特异性诊断;一般无局灶性脑体征。

知识点3:典型的心绞痛

是发作性胸骨后或心前区疼痛或紧缩感、压迫感,疼痛可向左肩、左上肢放射,一般持续3~5分钟。休息或含服硝酸甘油可以在数分钟内缓解。常有诱发因素,并伴有心率增快、血压升高和出汗,有时可出现第四或第三心音奔马律,可伴有心律失常

知识点4:阵发性室上性心动过速心电图表现

(1)心动过速频率一般在150~250次/分,节律规则。

(2)P波可见(房室折返性心动过速、房性心动过速);P波不可见(房室结折返性心动过速,P波融合于QRS波之中)。

(3)QRS波群形态与时限多数正常,伴有室内差异性传导或有束支传导阻滞时,QRS波群形态与时限异常。部分患者在窦性心律时,能见到预激波(δ波),可作为与预激综合征有关的房室折返性心动过速的诊断线索。

知识点5:心房扑动(房扑)

【诊断要点】心电图表现如下:

1.正常P波消失,代之以锯齿状的F波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联尤为清楚。

2.心室律规则或不规则,可见不同比例的房室传导阻滞,以2:1,3:1,4:1房室传导多见;QRS波群形态一般正常,当出现室内差异性传导或原先有束支传导阻滞时,QRS波群增宽、畸形。

知识点6:颈内动脉系统TIA最常见症状是对侧发作性单侧肢体无力或轻偏瘫,可伴有对侧面瘫。其他的症状还有对侧单侧肢体或半身感觉异常,对侧偏盲。特征性症状为眼动脉交叉瘫,Homer征交叉瘫,优势半球受累可出现失语。

椎-基底动脉系统TIA的常见症状有眩晕、耳鸣、平衡失调偶伴耳鸣(内听动脉受累)。特征性症状有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症(transientglobalamnesia,TGA)、双眼视力障碍发作。可能出现的症状有吞咽困难、构音障碍、共济失调、意识障碍伴双侧瞳孔缩小、一侧或双侧面部麻木、咽部麻木、交叉性感觉障碍、复视、眼外肌麻痹、交叉性瘫痪。

知识点7:水肿主要的发病机制是:

1.组织间液的生成大于回流  当毛细血管压力大于组织间液时,液体则由血管进入组织间隙;而组织液回流与毛细血管胶体渗透压有关,当毛细血管胶体渗透压大于组织间液时,液体从间隙回流入毛细血管;当组织间液生成大于回流时,间隙液体增多,形成水肿。

2.体内水、钠的潴留  机体内水、钠的调节主要依赖肾脏。当肾小球滤过率下降或肾小管重吸收增加,则体内水、钠潴留,使血管内水、钠流向组织间隙,出现水肿。

知识点8:全科医学是其宗旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。

全科医学的主要特征有:整体医学观、现代服务模式、独特的方法与技术、突出的服务优势、高度重视服务艺术。

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