问题索引：
一、【问题】性传播疾病常用的外用药物有哪些剂型？
二、【问题】性传播疾病常用的外用药物有哪些性能？
三、【问题】性传播疾病常用的外用药物的治疗原则？
具体解答：
| 皮肤渗透促进剂 |
溶解于其中的药物较快、较充分地被皮肤吸收 |
40%～60%二甲基亚砜、1%～5%氮酮 |
| 涂膜剂 |
系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成 |
药物与皮肤密切接触而易被吸收 |
| 气雾剂 |
特制容器中注入药液或压缩液化气体，掀动阀门时药液自动呈雾状喷出 |
治疗感染性或变态反应性皮肤病 |
| 凝胶 |
含有聚乙二醇、丙二醇、纤维素衍生物等物质的半固体制剂，也称透明软膏 |
感觉舒适，清洁透明。2.5%～10%过氧化苯甲酰 |
二、【问题】性传播疾病常用的外用药物有哪些性能？
【解答】性能
| 类别 |
作用 |
代表药 |
| 清洁剂 |
清除皮肤损伤上的渗出物、鳞屑和痂等 |
生理盐水、1：8000高锰酸钾溶液、2%～4%硼酸溶液 |
| 保护剂 |
保护皮肤，防止外来刺激 |
滑石粉、氧化锌、炉甘石、淀粉、植物油 |
| 止痒剂 |
对感觉神经末梢起麻醉作用，或起清凉作用而能减轻痒感 |
0.5%～2%薄荷脑，0.5%～1.0%苯酚、2%樟脑等 |
| 收敛剂 |
凝固蛋白质，减少创面渗出 |
醋酸铅、醋酸铝、硝酸银等。2%明矾和5%甲醛溶液 |
| 类别 |
代表药 |
| 抗真菌剂 |
水杨酸、苯甲酸、碘酊、5%～10%硫黄、十一烯酸锌、克霉唑、益康唑、联苯苄唑 |
| 抗病毒剂 |
无环鸟苷、碘苷、酞丁胺 |
| 抗菌剂 |
龙胆紫液、硼酸、高锰酸钾、苯扎溴铵（新洁尔灭） |
| 杀虫剂 |
硫黄、1%丙体六六六（林旦）及50%百部酊 |
| 类别 |
作用 |
代表药 |
| 角质促成剂 |
促进表皮角质层正常化，还可收缩血管、减轻炎性渗出和浸润。 |
2%～5%煤焦油或糠馏油、3%水杨酸、3%～5%硫黄 |
| 角质松解剂 |
促进过度角化的角质层细胞松软解离而脱落 |
水杨酸、10%硫黄、尿素、全反维A酸 |
| 腐蚀剂 |
以除去肉芽组织及赘生物 |
30%～50%三氯醋酸、硝酸银棒 |
| 抗肿瘤剂 |
治疗日光性角化、扁平疣、脂溢性角化等 |
0.5%～5%氟尿嘧啶软膏 |
| 类别 |
作用 |
代表药 |
| 遮光剂 |
防晒作用 |
5%～10%对氨基苯甲酸、5%二氧化钛 |
| 脱色剂 |
减轻色素沉着 |
3%氢醌、20%壬二酸（又称杜鹃花酸） |
| 外用糖皮质激素 |
有明显的抗炎症作用 |
低效者有醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松；
中效者有去炎松、肤轻松；强效者有丙酸氯倍他索、丙酸倍氯米松 |
| 可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等，故面部、腋下、腹股沟处及婴儿不宜长期外用 |
三、【问题】性传播疾病常用的外用药物的治疗原则？
【解答】治疗原则
1.剂型选择
2.药物选择
3.注意事项
根据临床症状及皮肤损伤特点选择剂型。
对急性炎症状皮肤损伤，无糜烂时，可选用粉剂或振荡剂；
炎症较重，出现糜烂且渗出较多时，可用溶液湿敷；
有糜烂但渗出不多时可用油剂。
亚急性炎症，渗出甚少者，用油剂或糊膏；如无糜烂而呈干燥脱屑者宜用乳剂或糊膏。
慢性炎症，可选用软膏、糊膏、硬膏、乳剂、酊剂、涂膜剂等。
单纯瘙痒而无皮肤损伤者，可用酊剂、醑剂、乳剂或振荡剂。
对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物；
对真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；
变态反应性疾病，可选用糖皮质激素或抗组胺药；
瘙痒者选用止痒剂；
渗出者选用收敛剂；
角化不全者选用角质促成剂；
角化过度者选用角质松解剂。
全科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第26期
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