问题索引：

一、【问题】年龄多少才是老年人？

二、【问题】老年人的心理特点有哪些？

三、【问题】老年人应用抗生素应遵循哪些原则？

具体解答：

1.视觉 屈光不正，视物模糊；光感受性降低，在光亮度较差或目标与背景的对比度低时视物不清；色觉减退

2.听觉 减退更为常见，对高频音域的听力衰减更显著

3.味觉与嗅觉 减退影响到老年人食欲

4.温度觉、触觉、痛觉 感觉均下降，容易受到意外伤害，提高自我保护的意识

（二）智力变化

液态智力---记忆力、注意力、反应速度，随增龄而减退，75岁以后衰退比较明显，尤以近期记忆的减退更为明显，思维的敏感性、操作速度和注意力衰退较早。

晶态智力---后天获得的与知识、文化和经验积累有关的智力。不减退可有提高。

（三）人格变化

对环境、家庭发生变化的不适应产生的焦虑不安、易激动、抑郁、情绪多变、多疑，易产生孤独感、谨慎、固执。

老年人对疾病

---疑病性神经症，对疾病的恐惧，是频繁就医的原因

---害怕或不承认患病，不积极就医，不配合治疗。

三、【问题】老年人应用抗生素应遵循哪些原则？

【解答】

（1）用量要根据病理、生理，尤其肝、肾功能、内生肌酐清除率（Ccr）而定。

（2）联合用药时注意配伍禁忌。

（3）要根据抗生素的吸收及分布的特性选择用药。

（4）抗生素的使用应按疗程，不应无限制延长，体温降至正常后三天即应停用。

（5）应用抗生素三天后抗感染无效，须进一步分析原因。

（6）应用抗生素要严格掌握适应证。

（7）应用方法要合理，使用抗生素应参考半衰期给药。

（8）不要频繁、盲目地更换抗生素，以免耐药性。

（9）避免引起的不良反应。

（10）注意抗生素与其他药物之间的相互作用。

（11）选用抗生素时必须增强药物费用效果意识，力求兼顾高疗效与低费用。

全科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第40期

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