全科主治医师考试

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 全科主治医师考试 > 答疑周刊 > 正文

全科主治医师考试:《答疑周刊》2016年第5期

全科主治医师考试:《答疑周刊》2016年第5期

问题索引:

一、【问题】急腹症的处理原则是什么?

二、【问题】呕吐的发病机制是什么?

三、【问题】腹泻是如何分类的?

具体解答:

一、【问题】急腹症的处理原则是什么?

【解答】

(1)密切观察患者的病情变化,注意维持其生命体征。

(2)根据疼痛程度选用解痉止痛剂如阿托品、654-2或强痛定,如明确为胆绞痛或肾绞痛,可给予度冷丁肌注。

(3)抗感染,防治休克,维持水、电解质及酸碱的平衡。

(4)有手术指征时,应及时手术治疗。

二、【问题】呕吐的发病机制是什么?

【解答】呕吐是一系列身体的神经反射的协调动作,它受位于延髓的呕吐中枢调控。当某些因素刺激了内脏神经、脑神经、前庭器官及化学感受带等部位,然后信号分别传入中枢,由中枢发放冲动至相关的神经肌肉处,再由这些神经肌肉共同完成呕吐的动作。呕吐动作发生时先关闭声门及幽门,膈肌下降以增加腹压,并放松胃底,然后随着蠕动波产生,开放贲门时腹肌与膈肌共同强烈痉挛性收缩,压迫胃内容物,使之经食管喷出口外完成一次呕吐动作。

三、【问题】腹泻是如何分类的?

【解答】腹泻从病理生理角度,可分为以下四种:

1.高渗性腹泻 由于肠道摄入了高渗性食物或药物,使肠道食糜变成了高渗状态,因而肠壁内水分进入肠腔,刺激肠道运动加速,导致腹泻。

2.吸收障碍性腹泻 由于肠道黏膜受损害,吸收面积减少,使肠道对水及电解质的吸收减少,对脂肪酸吸收减少,肠腔水、电解质及脂肪酸等增加,刺激肠运动加速,导致腹泻。

3.分泌性腹泻 由于细菌的毒素与肠道黏膜受体结合,激活肠壁内腺苷环化酶,使肠黏膜内cAMP增加,促使肠壁增加向肠腔分泌水及电解质,导致腹泻。

4.运动性腹泻 由于肠内毒素、药物及消化不全的中间产物等,可刺激肠道运动增加,导致腹泻。

全科主治医师考试:《答疑周刊》2016年第5期(word版下载)

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

全科主治医师无忧实验班

报名/考试不过 按协议重学

1780

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往