相信很多人都想知道军队医师换领地方《医师资格证书》申请表哪里像下载?下面请大家仔细阅读医学教育网编辑专门为您整理的军队医师换领地方《医师资格证书》申请表吧。
姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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民 族 |
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学 历 |
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学 位 |
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毕业学校 |
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现所在单位 |
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专业技术职务 |
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原执业地点 |
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原执业级别 |
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原执业类别 |
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原《医师资格证书》编码 |
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通讯地址及电话 |
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邮政编码 |
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电子信箱 |
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申请人签字 |
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年 月 日 |
县级卫生行政部门初审意见
级别:
类别:
负责人: 公章
年 月 日 |
地、设区的市级卫生行政部门意见
级别:
类别:
负责人: 公章
年 月 日 |
省级卫生行政部门审核意见
级别:
类别:
医师资格
证书编码:
负责人: 公章
年 月 日 |
备注: |
注:1、本表一式三份,一份存申请人原所在大军区级单位联(后)勤机关卫生部门,一份存地方省级卫生行政部门,一份存本人人事档案。
2、 “县级卫生行政部门初审意见”一栏,由现工作单位相关负责人签字并加盖单位公章,如没有单位的,由个人人事档案存放地主管部门加盖公章(用以证明该申请表所载内容与档案记载内容相符);3、 “地、设区的市级卫生行政部门意见”一栏,由现工作单位所在区、县卫生局出具意见并加盖公章。如没有单位的,由个人人事档案存放地所在区、县卫生局出具意见并加盖公章。