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多器官功能障碍综合征如何诊断?

医学教育网2020-03-02 17:23
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了多器官功能障碍综合征如何诊断?如下:

根据病因、临床表现,结合心血管系统、呼吸系统、神经系统、血液系统、肾脏系统、胃肠系统、肝脏系统各种指标,可明确诊断。

1.循环

收缩压低于90 mmHg,并持续1小时以上,或需要药物支持才能使循环稳定。

2.呼吸

急性起病,动脉血氧分压/吸入氧浓度≤200 mmHg(无论有否应用呼气末正压),X线正位胸片见双侧肺浸润,肺动脉嵌顿压≤18 mmHg或无左房压力升高的证据

3.肝脏

血胆红素>34.1μmol/L,并伴有转氨酶升高,大于正常值2倍以上,或已出现肝性脑病。

4.肾脏

血肌酐>176.8μmol/L伴有少尿或多尿,或需要血液净化治疗。

5.胃肠

上消化道出血,24小时出血量超过400 ml,或胃肠蠕动消失不能耐受食物,或出现消化道穿孔或坏死。

6.代谢

不能为机体提供所需的能量,糖耐量降低,需要用胰岛素;或出现骨骼肌萎缩、无力等表现。

7.血液

血小板<50x109/L或降低25%,或出现弥散性血管内凝血。

8.中枢神经

格拉斯哥昏迷评分<7分。

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