医学教育网整理了烧伤外科主治医师常见考点“肾上腺皮质增生症病因”,具体内容如下:
肾上腺皮质由球状带、束状带、网状代组成。球状带位于最外层,约占皮质的5%-10%,是盐皮质激素-醛固酮的唯一来源,束状带位于中间层,是最大的皮质带,约占75%,是皮质醇和少量盐皮质激素(脱氧皮质酮、脱氧皮质醇、皮质酮)的合成场所,网状带位于最内层,主要合成肾上腺雄激素和少量雌激素。正常肾上腺以胆固醇为原料合成糖皮质激素、盐皮质激素、性激素(雄、雌激素和孕激素)三类主要激素,都是胆固醇的衍生物。其过程极为复杂,每一步骤都比较经过一系列酶催化,医学教育网|搜集整理有些酶是合成这一类激素或其中两类激素的过程中所共同需要的。肾上腺合成皮质醇是在垂体分泌的ACTH控制下进行的,先天性肾上腺皮质增生症时,由于上述激素合成过程中有不同部位的酶缺陷致使糖皮质激素、盐皮质激素由于血皮质醇水平降低,负反馈作用消除,以致垂体前叶分泌ACTH增多,刺激肾上腺皮质增生,并使雄激素和一些中间代谢产物增多,由于醛固酮合成和分泌在常见类型的CAH中亦缺陷有:21-羟化酶(CYP21)、11β-羟化酶(CYP17)、3β-羟类乙醇脱氢酶(3β-HSD无)、18-羟化酶(CYP11B2)等。
以上是小编整理的烧伤外科主治医师考点,希望对大家备考有所帮助!