烧伤后心功能不全的病因是烧伤外科主治医师考试可能涉及到的知识点，医学教育网小编整理了相关知识点，供考生参考。

1.急性血容量减少 严重烧伤后有效循环血容量锐减，特别是超过总血容量的30%～35%而得不到及时补充时，即发生失血性和烧伤休克。烧伤时剧烈疼痛还可引起神经源性休克。休克时，有效循环血量不足，冠状动脉血流量减少，引起心肌缺血、缺氧而发生损害，是烧伤后心功能不全的主要原因。

2.急性循环血量增多 烧伤后短期过多、过快地大量输血、输液，特别是烧伤水肿回收阶段或伴有急性少尿型肾功能不全时，循环血量骤增。有的因过快地输入白蛋白，使循环血量突然增多，烧伤后心肌本来已有损害，前负荷加重后，可引起心功能不全。

3.心室舒张受限 心包积液、心包填塞或极度的纵隔及胸腔内积血、积液、积气等，均可增加心室外压力，使心室舒张受限，心排血量因而下降。

4.血管阻力增高 血管阻力增高，造成心脏后负荷加重，引起心脏输出障碍。烧伤后，因缺氧、输入血管收缩药物，均可使周围血管收缩，外周阻力显著增高，使左心室后负荷增加，造成左心室输出障碍。

5.感染 烧伤后期并发的心功能不全，多与感染有关。可并发于肺部感染或全身性感染（脓毒症或败血症），引起急性心肌炎、心包炎和心包积液等。严重全身性感染时，尚可发生心肌出血和（或）灶性坏死，甚至心肌脓肿，导致心肌收缩力减弱。感染还可通过多种途径增加心脏负荷和（或）妨碍心肌的舒缩功能：①感染发热可通过交感神经兴奋和代谢率的增高而加重心脏的负荷。②感染时细菌毒素可直接抑制心肌的舒缩功能。③心率加快，增加心肌耗氧量，缩短心脏舒张期，影响冠状动脉血液灌流。④肺部感染不但使肺血管阻力增高，加重右心室负荷，还因呼吸困难使机体耗氧量增加，以及通气与换气障碍而诱发心功能不全。

6.严重心律失常 一般来说，烧伤后心律失常是各种原因引起的心功能不全的表现，但反过来又可加重心功能不全。在某些严重烧伤患者并发严重休克或感染时，可先出现某些性质严重的心律失常（如室性心律失常、医|学教育网搜集整理心房颤动等），然后发生心功能不全。