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疾病病因
猪囊尾蚴寄生于脑内。
病理生理
虫卵进入十二指肠内孵化逸出六钩蚴,蚴虫经血行播散并发育成囊尾蚴,寄生在脑、脑室和蛛网膜下腔形成囊肿。食用痘猪肉仅能引起绦虫感染。
病理:典型包囊有薄壁包膜或多个囊腔,为5——10mm。儿童常见数百个囊尾足球的粟粒样包囊,脑膜包囊使CSF淋巴细胞增多,脑实质包嫩内蚴虫很少引起炎症,通常在感染数年内蚴虫死亡时出现明显炎症反应,表现相应的临床症状。
症状体征
本病神经系统症状体征是脑实质囊肿占位效应、脑室内囊阻塞脑脊液流动或颅底脑膜炎症所致,临床分为四型:
1、脑实质型
临床症状与包囊位置有关,皮质包囊可引起全身性和部分性癫痫发作,突然或缓慢出现偏瘫、感觉缺失、偏盲和失语等;小脑包囊引起共济失调,血管受累可引起卒中,极少数患者包囊数目很多并分布于额叶和颞叶可发生痴呆。罕见的情况是在感染初期发生急性弥漫性脑炎,引起意识障碍甚至昏迷。
2、蛛网膜(或脑膜)型
脑膜包囊破裂或死亡可引起头痛、交通性脑积水和脑膜炎等表现;基底池内包囊转化为葡萄状后部分不断扩大,可引起梗阻性脑积水;累及脊髓蛛网膜出现蛛网膜炎和蛛网膜下腔梗阻。
3、脑室型
第叁、四脑室包囊阻塞脑脊液循环,可引起梗阻性脑积水。脑室内包囊移动产生球状活瓣作用,突然阻塞第四脑室正中孔,引起颅内压突然增高,导致布龙征发作,表现眩晕、呕吐、意识丧失和跌倒。
4、脊髓型
罕见,多出现颈胸髓损害表现。
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