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腰穿的临床意义-神经外科主任医师复习资料

2016-11-22 16:00
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腰穿的临床意义是神经外科主任医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.诊断意义:

①测颅内压、奎克试验 (奎克氏试验检查有否椎管梗阻)

②取脑脊液、生化检查 (了解有无蛛网膜下腔出血及颅内感染)。

③气脑造影、椎管造影 (腰穿注气行气脑造影、注造影剂行椎管造影)。

2.治疗意义:

①调节颅内压: 放出脑脊液治疗高颅压,注入生理盐水治疗低颅压;

②放血性脑脊液:放出血性脑脊液,注入5ml~10ml氧气,可减少血的刺激、

促进血的吸收,医学教育|网搜集整理又可防止蛛网膜粘连和交通性脑积水的发生;

③注入药物治疗:A. 对中枢神经系统感染者可腰穿注入有效抗生素予以治疗;

B. 腹部或下肢手术时腰麻注药。

主要禁忌证:

1.休克、病情危重。

2.颅内压增高并有脑疝症状。

3.病人躁动不安、不配合。

4.有脑脊液漏。

5.穿刺部位软组织或脊柱有感染灶。

6.强直性脊柱炎或局部韧带钙化。

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