急性排斥反应的概述是泌尿外科主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网为各位泌尿外科主任医师考生搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

较常见。未经治疗者此反应可发生在移植后数天内，经免疫抑制治疗者，可在数月或数年后突然发生。此种排斥反应可以细胞免疫为主，主要表现为间质内单个核细胞浸润；也可以体液免疫为主，以血管炎症为特征。有时两种病变同时存在。

1. 细胞型排斥反应

常发生于移植后数月，临床上表现为骤然发生的移植肾衰竭。细胞型排斥反应镜下可见肾间质明显水肿，CD4+和CD8+T细胞为主的单个核细胞浸润。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单个核细胞，可侵袭肾小管壁，及肾小管炎，可引起局部肾小管坏死。

2. 血管型排斥反应

血管型排斥反应主要为抗体介导的排斥反应。抗体及补体的沉积引起血管损伤，随后出现血栓形成及相应部位的梗死。此型更常出现的是亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的血管内膜增厚，常导致管腔狭窄或闭塞。

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