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急性肾小球肾炎:是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病,可伴有一过性肾功能损害。
急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎。它起病急骤,可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。
在临床上,急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎起病及症状都十分相似,如起病急,都有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症等。
但在病理类型、治疗及预后方面均不相同,要从以下几点注意鉴别。
急进性肾小球肾炎病情进展迅速,肾功能在短期内进行性恶化,血肌醉、尿素氮在短期内进行性升高,贫血进行性加重,少尿甚至无尿,高血压、水肿等症状很难操控。在数周至数月内进展成尿毒症。而急性肾小球肾炎经过对症处理后在短期内水肿消退,高血压得到操控,贫血和氮质血症得到纠正,病情很快缓解。
在病理改变上,急进性肾小球肾炎主要是肾小球有新月体的形成,50%以上的肾小球有明显的新月体;而急性肾小球肾炎则主要是迷漫性毛细血管内皮细胞增生,很少有新月体的形成。
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