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如何进行社区护理的工作记录?

如何进行社区护理的工作记录?医学教育网小编整理如下,希望对各位考生有帮助。

(1) 以问题为中心:

用PIO记录,即问题(problem)、措施(intervention)、结果(outcome)。此种方式的优点是针对每项问题均有各种护理措施,经过实施后可观察或测量其结果,如与预期目标的要求一致,则此问题解决。问题不断出现,不断解决,记录亦随之顺延到问题完全解决。

(2) 以护理对象的情况为中心:

此记录是把护理对象的情况进展用文字叙述记录。

优点是可以把护理对象从有健康问题到问题完全解决的整个时期的变化依序记录,医|学教育网搜集整理使护士对护理对象整体的变化有所认识。

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