学员f***：临床医师技能操作考试中，颈部淋巴结的前区和后区触诊、腹股沟淋巴结上群和下群的触诊以及滑车上淋巴结的触诊，看了几遍视频也没太看明白，颈部淋巴结下颌下面触诊就算前区是吗？两侧颈部侧面触诊就算后区是吗？滑车上淋巴结的肱二头肌和肱三头肌的肌间沟在哪呢？我怎么没摸到呢？是从肱骨头处向下滑动触诊吗？以及腹股沟淋巴结没看出视频上群和下群触诊有什么区别。张老师能够解答一下吗？
医学教育网专业师资张天择回复：同学你好，颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，（颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、 颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上淋巴结共8组。）您所反应的问题，颈部淋巴结主要分为颈前三角和颈后三角。以胸锁乳突肌为界。
腹股沟淋巴结检查：被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。
滑车上淋巴结的检查是由滑车上方向近端由浅入深的浅步滑动触诊。此处淋巴结较小，正常情况下也不易触及。考察就是你表演一下，正确的手法即可。
谢谢你的提问。祝你考试过关。
