医师实践技能考试中心电图一直是大家的困惑,那么考试中如何搞定心电图,小编为大家整理了往年考试学员的考场经验,希望对各位有帮助!
一、心电图的问题:咱们不是搞心电图的,不要怕,因为考到心电图都是非常简单,易学的问题。所以记忆时要掌握技巧,和方法。如心房的问题就看P,心室问题就看QRS即可,如房早P‘,室早阔,室上速比10少,抓住特点很好学。如果你在医学教育网面授班学习,30分钟就可以让你搞明白。
二是:第一考站:文字太多,首先必须掌握技巧,先写公式,后填内容,保证大分数到手,病例分析很耗费时间因为要分析,而且诊断不能错,所以第一站一定要把病史采集在6分钟搞定,余下多给病例分析留5分钟。要多练习,做模拟考试,还有我要提醒你,虽然要赶时间,但是一定要保证质量。字写的要工整,最起码考官的认识。这是最基本的。
三、考官提问是教材以外的,我们是没有办法准备的,我们只需要把我们该准备的准备好,其他就交给上帝去吧!因为每个考官都不一样,去年面授班一个学生被考到,导尿用几个棉球。最后他幸亏听了面授课,回答正确9个棉球,希望给你有所帮助!
附:心电图的记忆口诀
1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。(P,QRS,T波;PR,QT间期)。
2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)。
3、右心室肥大:只要看V1大于2,格,是上下纵的2格(即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)。
4、心房颤动:所有的P——P,Q——Q,R——R,S——S,T——T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。(即P波的位置被大小不一的小f波取代,而QRS波正常)
心室颤动:所有的P——P,Q——Q,R——R,S——S,T——T都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常,且每个心动周期,即两个P波之间,也叫P-P间期,都大于5个大格(25个小格),是左右横的格。(即P-P间期>1.00s,可算出心率100次/min)。
7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波。
8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波。
9、典型心肌缺血:V4,V5,V6的ST段下移。
10、急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF.
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