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2020临床执业医师实践技能第一站病史采集仿真练习题“发热,黄疸”

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题号3:发热,黄疸

解析:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无感染、受凉等情况。

(2)皮肤黄疸:部位、颜色、进展情况。

(3)发热:程度、热型,有无寒战。

(4)伴随症状:纳差、呕吐、腹胀、面色苍白、有无尿黄、大便颜色变浅、发热与黄疸有无关系。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胆红素。

(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何。

3.一般情况

发病以来精神反应、睡眠及体重变化情况。

(二)其他相关病史

(1)出生史(第几胎、第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息)、喂养方式、父母血型。——注意这里没有过敏史。

(2)与该病有关的其他病史:家族中有无黄疸、贫血及肝病患者。

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