缺铁性贫血-中医实践技能复习:
A病机:脾胃虚弱,运化失常,虫积及失血导致气血生化不足医学教育|网搜集整。
B诊断:男性Hb64.4μmol/L.转铁蛋白饱和度0.9μmol/L.铁剂治疗有效。
C鉴别:海洋性贫血:有家族史,周围血片可见多量靶形红细胞 。
D西医治疗:根除病因,补足贮铁,防治寄生虫如钩虫,积极治疗慢性失血,积极治疗慢性肠胃病,婴幼儿积极添加辅食,生长期儿童,孕妇,哺乳期妇女给予富铁食物:海带,紫菜,木耳,动物肝脏 。
铁剂:硫酸亚铁:0.3g日三次,进食同服。贫血纠正后维持治疗3-6月,补足贮存铁。
E中医证型缺铁性贫血(血劳,萎黄)病位在脾胃,与肝肾相关 。
脾胃虚弱证—健脾和胃,益气养血—香砂六君子汤合当归补血汤(六君子+砂仁 木香) +当归 黄芪) 。
心脾两虚证—益气补血,养心安神—归脾汤或八珍汤(四君归芪枣,远志龙眼香+当地人枣穹,姜术芍甘苓)。
脾肾阳虚证—温补脾肾—八珍汤合无比山药丸 。
虫积证—杀虫消积,补益气血—化虫丸合八珍汤(鹤槟虱楝铅钒+(四物+四君子+枣姜))。