脱疽-中医医师实践技能复习:
又称脱骨疽 西医学的血栓闭塞性脉管炎(好发20~40岁男性)医学教育|网搜集整理、动脉硬化性闭塞症(多发老年人)和糖尿病足。 一期(局部缺血期)足背动脉及胫后动脉搏动减弱;二期(营养障碍期)出现静息痛,足背动脉及胫后动脉搏动消失;三期(坏死期或坏疽期)溃烂坏死。以脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标;气血凝滞、经脉阻塞为主要病机。
1)寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络―阳和汤加减 。
2)血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛―桃红四物汤加减 。
3)湿热毒盛证:清热利湿,活血化瘀―四妙勇安汤加减 。
4)热毒伤阴证:清热解毒,养阴活血―固步汤加减 。
5)气阴两虚证:益气养阴―黄芪鳖甲煎加减。