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冈上肌损伤诊断要点

2017-12-22 14:19
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冈上肌损伤诊断要点是推拿按摩主治医师考试需要了解的知识点,医学|教育网搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

1.病史

多在肩部外展起动时用力过度,或经常作肩关节外展活动,或外感风寒而引起冈上肌急、慢性损伤,创伤性炎症,加速冈上肌退变。严重病例,可发生冈上肌钙化,影响肩关节功能活动。

2.症状

肩部疼痛,可向颈部及上肢桡侧扩散,肩关节外展活动时痛剧。病久者,出现肩部肌肉萎缩。

3.检查

可在肱骨大结节顶部及该肌腱增粗、变硬、无弹性或弹性差及压痛。肩外展试验阳性,并出现疼弧症(即伤肢外展上举到六十度到一百二十度范围内疼痛,不及或超越此度数又无疼痛)。这种表现,是因为在肩关节节外展六十到一百二十度范围内肱骨大结节与肩峰之间的间隙减小,冈上肌外端在其间受到肩峰与肱骨大结节的挤压、摩擦所致。

X线检查,一般无阳性发现;少数病例可显示冈上肌腱钙化或骨化影像。

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