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帕金森病又称震颤麻痹,是由多种原因引起的慢性进行性中枢神经组织退行性变性疾病。常见症状为静止性震颤、共济失调、运动迟缓(困难)、肌肉强直等。若由脑动脉硬化、脑炎后遗症及化学药物(抗精神病药、氰化物、CO、Mn)中毒等病因所致,出现类似帕金森病的症状,则称为帕金森综合征。
帕金森病主要病变在锥体外系黑质-纹状体神经通路。已知黑质中多巴胺能神经元发出上行性纤维到纹状体(尾核及壳核),与纹状体神经元形成突触,释放多巴胺(DA)递质,最终对脊髓前角运动神经元起抑制作用(抑制性递质);纹状体内有乙酰胆碱能神经元释放乙酰胆碱递质(ACh),对脊髓前角运动神经元起兴奋作用(兴奋性递质)。正常时两种递质相互拮抗,处于平衡状态,共同作用于脊髓前角运动神经元,参与运动功能调节。帕金森病是由于黑质中多巴胺神经元变性,数目减少,多巴胺能神经功能低下而胆碱能神经功能相对亢进,从而产生肌张力增高等一系列临床症状。
抗帕金森病药可分为中枢拟多巴胺类药和中枢抗胆碱药两类。通过增强中枢多巴胺能神经功能或降低中枢胆碱能神经功能控制或缓解症状,改变患者的预后,减少并发症,提高生活质量和延长寿命,但不能根治。
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