体液失调护理措施是外科主任护师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
(一)维持正常体液
1.体液不足的纠正:保证液体入量,制订补液计划。
(1)补多少:
1)生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml.
2)累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失的液体量。
3)继续损失量:在治疗过程中医学教|育网搜集整理,继续损失的液体。
纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理,输液量的多少,根据病情随时调整。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量。
第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量。
第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
(2)补什么:原则是缺什么补什么。
(3)如何补:补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。
2.体液过多的纠正
(1)限制水入量。
(2)脱水利尿。
(二)补液观察和监测
1、精神状况清醒、合作表示补液正常;
2、脱水情况口渴、尿少是否得到改善;
3、生命体征是否平稳;
4、尿量变化是否增多;
5、体重改变水过多的病人体重是否下降;
6、中心静脉压与血压改变;
7、心电图监测和生化指标测定。