外科护理学职称

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胆道疾病病人术后护理-外科主任护师考试

2014-08-07 11:12
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胆道疾病病人术后护理是外科主任护师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.病情观察

1)生命体征:尤其是心率和心律变化。

2)观察、记录有无出血和胆汁渗出:包括量、速度、有无休克征象。

3)黄疸程度、消退情况:观察记录大便的颜色,检测胆红素的含量,了解胆汁是否流入十二指肠。

2.T管引流的护理

1)妥善固定:术后除用缝线将T管固定于腹壁外,还应用胶布将其固定于腹壁皮肤,但不可固定于床上,以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束,避免将T管拔出。

2)保持有效引流:平卧时引流管的高度不能高于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口,以防止胆汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低,可使胆汁流出过量,影响脂肪的消化和吸收。T管不可受压、扭曲、折叠,经常予以挤捏,保持引流通畅。

3)观察并记录引流液的颜色、量和性状:正常成人每日的胆汁分泌量为800~1200ml,呈黄或黄绿色,清亮无沉渣。术后24小时内引流约为300~500ml,恢复饮食后可增至每日600~700ml,医学|教育网搜集整理以后逐渐减少至每日200ml左右。

4)预防感染:严格无菌操作。长期带T管者,应定期冲洗,每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日以75%的酒精消毒,管周垫无菌纱布,防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后,应立即接好引流管进行引流,以减少造影后反应和继发感染。

5)拔管:一般在术后两周,病人无腹痛、发热,黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常,胆汁引减少至200ml、清亮,胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅,夹管试验无不适时,可考虑拔管。

3.并发症的观察和预防

1)黄疸。2)出血。3)疸瘘。

4.稳定情绪

鼓励病人保持乐观情绪,心理上给予开导,生活上给予关心照顾,尽量满足病人要求。

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