外科护理学职称

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急性化脓性腹的护理-外科主任护师考试

2015-05-31 16:47
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急性化脓性腹的护理是外科主任护师考试涉及的知识点,医学教育网|搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

① 加强心理护理。

② 一般情况良好或病情允许,宜取半卧位。半卧位有助改善呼吸和循环功能,有利于腹腔炎症向盆腔局限。

③ 病人入院后暂禁饮食,对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。

④ 根据病情的需要或医嘱施行胃肠减压。胃肠道穿孔或破裂者以及急性肠梗阻,必须行胃肠减压,以减少消化液自穿孔部位漏出,或减轻胃肠道积气、积液,改善胃肠道血供,医学教育网|搜集整理缓解腹胀。

⑤ 根据医嘱使用有效抗生素,腹膜炎严重者,需联合应用抗生素,并注意给药的浓度、时间、途径及配位禁忌等。

⑥ 迅速建立通畅的静脉输液通道,遵医嘱补液,维持体液平衡,必要时输全血及血浆,维持有效循环血量。

⑦ 在病情观察期间慎用止痛剂。对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给解痉剂和镇痛药;对已决定手术的病人,可适当使用镇痛药,以减轻病人的痛苦。对诊断不明仍需观察或治疗方案未确定的病人,禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药,以免掩盖病情。

⑧ 定时测量血压、脉搏、呼吸、体温的变化;详细记录液体的出入液量,若病情严重,应监测每小时尿量,注意观察有无体液平衡失调及休克等的征象。注意了解腹痛部位和范围,腹痛的时间和性质,腹痛的强度及其伴随症状及腹膜刺激征的变化。动态观察三大常规、血电解质、CO2CP、淀粉酶、肝肾功能等实验室检查结果。注意腹部X线、B超检查、腹部穿刺或腹腔灌洗的变化情况。同时注意观察有无腹腔脓肿形成。观察期间严禁灌肠或服用泻剂,以免造成感染扩散或某种病情的加重。

⑨ 做好口腔护理、生活护理等。体温过高时行物理降温,体温不升者注意保暖。

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