问题索引：

一、【问题】股疝的临床表现和诊断是什么？

二、【问题】股疝的鉴别诊断是什么？

三、【问题】股疝的治疗是什么？

四、【问题】切口疝的病因、临床表现和治疗是什么？

五、【问题】脐疝的病因、临床表现和治疗是什么？

六、【问题】简述白线疝、腰疝、闭孔疝和半月线疝是什么？

具体解答：

一、【问题】股疝的临床表现和诊断是什么？

【解答】临床表现和诊断

临床表现：多见于40岁以上的妇女。股疝通常较小，常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显；股疝易发生嵌顿，除局部疼痛外，常伴有急性肠梗阻。

二、【问题】股疝的鉴别诊断是什么？

【解答】鉴别诊断

需与腹股沟斜疝、脂肪瘤、肿大的淋巴结、大隐静脉曲张结节样膨大、髂腰部结核性脓肿等相鉴别。

三、【问题】股疝的治疗是什么？

【解答】治疗

股疝易嵌顿，确诊后即应及时手术治疗。手术方法：①常用McVay修补法，在处理疝囊后，于腹股沟韧带后方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起，借以关闭股环。②利用人工材料进行成形手术，封闭股环。

四、【问题】切口疝的病因、临床表现和治疗是什么？

【解答】切口疝

腹内脏器经手术切口所致缺损突出于体表者为切口疝。

1.病因 切口感染是切口疝发病中最重要的原因。严格的无菌技术、恰当的切口选择、细致和规范的技术操作、良好的麻醉配合和合理的术后处理是预防手术后切口癌发病率的重要措施。

2.临床表现 站立或用力时手术瘢痕区有肿块或腹壁膨隆出现，平卧后肿块可减小或消失。

3.治疗 应采取手术治疗，手术时尽量切除原有的瘢痕组织。缺损较大的切口疝可采用假体网片加强腹壁缺损区。

五、【问题】脐疝的病因、临床表现和治疗是什么？

【解答】脐疝

发生于脐部的腹外疝统称为脐疝。

1.病因 婴儿脐疝多数为先天性，系出生时脐环未闭所致，腹压增高因素以小儿啼哭最为常见。成人以过于肥胖、妊娠为多。发病者以中年妇女为多。大量腹水也是成人脐疝的重要发病原因之一。

2.临床表现 脐部反复出现的包块。婴儿脐疝以易复性居多，较少嵌顿。成人脐疝容易嵌顿。

3.治疗 婴儿2岁前不需手术。2岁以后脐环仍不闭合可用胶布粘贴或硬物堵闭脐环等方法防止疝块突出半年。成人脐疝无自愈可能，应在消除腹压增高的因素前提下尽早行手术治疗。

六、【问题】简述白线疝、腰疝、闭孔疝和半月线疝是什么？

【解答】

（一）白线疝

白线疝是发生于腹壁中线(即白线)的腹外疝，绝大多数发生于脐与剑突之间，也称腹上疝。早期无症状，后期可出现腹痛、嗳气、恶心、呕吐等不适。查体可将手指顺白线自剑突向脐仔细按摩，可能触及微小而有压痛的肿块(疝出的脂肪)或白线上的缺损。小的无明显症状的癌不必治疗；症状明显者手术修补。

（二）腰疝

腰疝有上下之分，较少见。表现为腰部具有咳嗽冲击的可复性肿块或膨隆，伴腰背部痛或腰部坠胀感，常需手术修补治疗。

（三）闭孔疝

腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区(由腹股沟韧带、内收长肌内缘和缝匠肌内缘组成)突出的腹外疝称为闭孔疝。女性多于男性，高龄或瘦弱者多见。主要症状为闭孔神经受压引起腹股沟区、股内侧并放射到膝部的疼痛、麻木或感觉异常，屈曲、内收髋部时疼痛可减轻。闭孔疝一经发现，应立即手术治疗。

（四）半月线疝

半月线是相当于腹直肌外缘的、伸展于第9肋骨和耻骨结节之间的一条弧线，也就是腹内斜肌腱膜分裂为两层分别融入腹直肌前后鞘之处。经过半月线突出的腹外疝即为半月线疝。症状为患处疼痛和包块。半月线疝应手术处理。

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