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骨关节结核局部治疗-外科主治医师考试辅导

为了帮助参加2015年外科主治医师考试的考生顺利复习,医学教育|网搜集了知识点,希望对大家有所帮助。

1.局部制动:石膏固定可保证病变部位休息,减轻疼痛,一般小关节固定1m,大关节3m.皮肤牵引可解除痉挛,减轻疼痛,防止病理性骨折、脱位,并可纠正关节畸形。骨牵引主要用于纠正成人重要关节畸形。

2.局部注射:局部注射抗痨药最适于早期单纯性滑膜结核。如积液逐渐减少,液体转清,表明有治疗效果。

3.手术治疗:术前应用抗痨药2~4w.

(1)切开排脓:有混合感染,体温高,中毒症状明显者,因全身情况不好,不能耐受病灶清除术。

(2)病灶清除术:

①适应症:明显死骨、较大脓肿、经久不愈窦道;脊柱结核并瘫痪;非手术治疗无效的单纯骨结核或单纯滑膜结核;早期全关节结核为保护关节功能;

②禁忌症:有其他脏器活动性结核或严重疾病;全身中毒症状严重,伴贫血不能耐受手术;对抗痨药耐药;年龄过大或过小,体弱不能耐受手术。

(3)其他方法:脊柱不稳用脊柱后融合术;后遗关节畸形行关节融合或矫形术。

以上是关于外科主治医师考试的复习信息,希望大家在考试中取得好成绩。

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