支气管哮喘相关汇总
2015-03-06 14:42 来源：医学教育网
支气管哮喘相关汇总：
支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
一、病因及发病机制
（一）病因
哮喘的病因尚未完全清楚。病人过敏性体质及环境因素的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响，环境因素起着激发作用。常见的环境因素有：①吸入物，如尘螨、花粉、真菌、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等②感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；③食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；④药物，如普萘洛尔、阿司匹林等；⑤气候变化、运动、妊娠等医`学教育网搜集整理。
（二）发病机制
哮喘的发病机制不完全清楚。**反应（Ⅰ型最多，其次是Ⅳ型等）、呼吸道炎症、呼吸道高反应性及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。
1.免疫学机制 当外源性过敏原进入机体，激活T淋巴细胞，产生白细胞介素（IL-4等）进一步激活B淋巴细胞，后者合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱粒细胞等表面的IgE受体，使机体处于致敏状态。当相应过敏原再次进入体内时，可与结合在细胞表面的IgE交联，使该细胞合成并释放多种生物活性介质，如组胺、白三烯、血小板激活因子（PAF）等，导致呼吸道平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增强和腺体分泌亢进等生物效应，引起哮喘。
根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应（IAR）、迟发型哮喘反应（LAR）和双相型哮喘反应（DAR）。IAR几乎在吸入过敏原的同时立即发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常；LAR约在吸入过敏原后6小时左右发病，持续时间长，可达数天，而且临床症状重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久，LAR是由于呼吸道慢性炎症反应的结果。
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